Androgeni l’uso terapeutico degli steroidi

Gli S.A. costituiscono una classe di sostanze derivate dal testosterone che, in base alla strutturazione chimica (alchilazione o esterificazione), possono essere assunti per via orale o parenterale. Nella buona pratica clinica tali sostanze hanno delle indicazioni terapeutiche definite. Esse sono utilizzate negli ipogonadismi maschili ed in alcune forme di ritardo puberale.

Nella femmina esistono indicazioni in alcune forme di tumore mammario metastatico e, anche se con posologie particolari, nella terapia sintomatologica del climaterio femminile.

Altre utilizzazioni cliniche sono rappresentate da forme di anemia ipo-aplasiche, nelle ustioni e in alcune forme di ipostaturismi.

Indipendentemente dall’indicazione clinica è nozione comune di ogni endocrinologo o andrologo l’assoluta esigenza di rispettare le indicazioni e di attenersi alla posologia indicata, di valutare attentamente prima della prescrizione la presenza di patologie concomitanti che ne controindichino l’uso (patologie neoplastiche, epatopatie, ecc..). Spesso nonostante ne esista l’indicazione si ha la tendenza ad utilizzare le minime dosi efficaci per il paziente al fine di ridurre al minimo l’incidenza di effetti collaterali e/o indesiderati.

L’assunzione terapeutica di ormoni androgeni è attualmente effettuabile solo su prescrizione medica con ricetta medica non ripetibile ed i pazienti in terapia con steroidi androgeni devono essere monitorizzati per quanto concerne gli aspetti clinici e bioumorali (funzionalità epatica, aspetti endocrini, ecc.) possibilmente da endocrinologi qualificati.

La Prevenzione della Patologia Cardiovascolare Aterosclerotica e del Diabete Mellito di tipo 2

Il notevole incremento della prevalenza della patologia cardio-vascolare aterosclerotica (ASCVD) e del diabete mellito tipo 2 (DMT2) rende necessaria l’identificazione precoce dei soggetti a rischio metabolico, al fine di elaborare strategie preventive.Le linee guida...

Gravidanza e chirurgia bariatrica

E’ in aumento il numero delle donne in età riproduttiva risulta affetto da obesità, con prevalenza in graduale incremento . Oltre che per i noti fattori di rischio metabolici, è attualmente in crescita l'interesse per l'impatto che il sovrappeso ha in termini di...

Obesità e alterazioni plasmatiche del cortisolo

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Utilizzo del test di Nugent per la diagnosi di ipercortisolismo

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Osteoporosi post-menopausa

L’osteoporosi (OP) menopausale causata dalla carenza estrogenica,  implica  un  aumentato riassorbimento osseo, con conseguente diminuzione della densità minerale (BMD) e della resistenza ossea, che si traducono in aumentato rischio di fratture da fragilità. Queste...

Nuove Indicazioni sulla Terapia dei Prolattinomi

Gli adenomi secernenti prolattina (PRL) o prolattinomi, sono il tipo più frequente di adenoma ipofisario (circa il 50% di tutti gli adenomi). I Micro-prolattinomi si ritrovano sopratutto nelle donne in età fertile e i Macro-prolattinomi negli uomini ultra 50enni....

Terapia ormonale con levo-tiroxina liquida

La recente commercializzazione della levo-tiroxina in forma liquida crea nuove e migliori opzioni nel personalizzare la terapia nei paziente affetti da ipotiroidismo.In un simposio svoltosi durante l“INTERNATIONAL CONGRESS OF ENDOCRINOLOGY 2012” a Firenze, si...

Il valore predittivo delle dimensioni dei noduli sull’efficacia della RTA

Dimensione dei noduli come fattore predittivo dell'efficacia dell'ablazione con radiofrequenza nel trattamento dei noduli tiroidei autonomamente funzionanti. Cesareo R1, Naciu AM2, Iozzino M3, Pasqualini V3, Simeoni C4, Casini A1, Campagna G1, Manfrini 2, Tabacco G2,...

La termoablazione con radiofrequenza nella patologia nodulare tiroidea

Il trattamento elettivo dei noduli tiroidei benigni che causano problemi compressivi o estetici è tradizionalmente quello chirurgico. La chirurgia non è però scevra da complicazioni e talora può risultare controindicata o comportare rischi elevati in presenza di...

Il ruolo della Vitamina d nell’insufficienza renale cronica

Nella quotidiana pratica clinica ci troviamo spesso a dover trattare pazienti con problematiche endocrine ed insufficienza renale cronica (MRC). Spesso tali pazienti hanno delle alterazioni del metabolismo calcio-fosforo che necessitano di una stretta collaborazione...

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